熊本縣

關於結核傳染病患者醫療費公費負擔申請(伴隨個人號碼的規定的修改)

最後更新日期:
     

結核傳染病患者公費負擔申請書

 作為國家上應該在關係到住院病人以及結核患者的醫療的費用負擔的申請書記載的事項追加個人號碼的規定的受到維修保養的,本縣實施的公費負擔("說和關於傳染病的預防以及對傳染病的患者的醫療的法律(以下"傳染病法"。"))關於基於"的東西),以下使格式從2016年1月1日起可以應用。

 

PDF 傳染病患者醫療費公費負擔申請書(結核用用新的櫥窗)(PDF:125.9千字節)

PDF 診斷書(結核用用新的櫥窗)(PDF:333.5千字節) ※H27.12.28一部分修改

 

 

○附件

 除了上述格式之外,以下需要文件。

 

(在住院勸告的情況下:傳染病法第37條)

・家庭全員的住民登記證明的抄本

・證明家庭全員的"所得稅額"的文件

 

 從2017年7月起,附件的省略打算隨著出自個人號碼利用的有關部門的信息聯合成為可能。(迄今為止必須提交如上所述附件。),在"證明家庭全員的"所得稅額"的文件"的省略,附件的省略關於本申請成為可能了之後書面同意也是必要的。

 

(不伴隨著住院的情況(上醫院):傳染病法第37條的2)

・愛克斯線照片(3個月以內拍攝)

 

 

[參考] 

[有關通知針對醫療機關的個人號碼]

PDF 關於公費負擔申請書的醫療機關的處理(H27.12.28厚生勞働省事務通知用新的櫥窗)(PDF:130.6千字節)

PDF 關於設施的特定個人信息的處理(H27.12.17厚生勞働省事務通知用新的櫥窗)(PDF:229.1千字節)

 

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